Financiering

Extra vergoeding uitbreiding van zorg

  • Module Modernisering en Innovatie (M&I)

Deze is voor huisartsen. Het doel is:

    • stimuleren van samenwerkingsverbanden van huisartsen (onderling) en andere eerstelijnszorgaanbieders
    • verdere ontwikkeling van de programmatische aanpak van chronische aandoeningen
    • substitutie van zorg van tweede naar eerste lijn
    • kwaliteitsbevordering van de huisartsenzorg.

De huisarts kan op basis van de tariefbeschikking huisartsenzorg (onderdeel M&I module) de prestaties declareren. De meeste zorgverzekeraars hebben een databank met M&I-projecten. En/of ze hebben een aantal voorbeeldmodules.

  • Module poh en poh-ggz

Samenwerkende huisartsen kunnen financiering ontvangen voor praktijkondersteuning voor somatische zorg (poh) en voor ggz (poh-ggz). De meeste huisartsen hebben inmiddels een praktijkondersteuner.

  • Andere modules

Zorgverzekeraars hebben financieringsmogelijkheden in de vorm van voorbeeldmodules. Zoals:

    • module 75+ in kaart (Agis)
    • stimulering samenwerkingsverbanden (Menzis)
    • module Optimaal geneesmiddelengebruik (CZ)

Ook kennen enkele verzekeraars open modules. Met invulling op maat van voorstellen vanuit huisartsen en hun samenwerkingspartners.

De ROS’en bieden ondersteuning bij de aanvraag van modules. Ze beschikken over voorbeelden. De websites van de zorgverzekeraars bevatten een totaaloverzicht. Inclusief eventuele aanvullende voorwaarden. De modulegelden gaan naar de huisarts. Dit vraagt dit om een samenwerkingsovereenkomst met andere zorgverleners. Inclusief financiële paragraaf vooraf.

  • Beleidsregels innovatie voor experimenten met AWBZ-zorg
    • Beleidsregel Ketenzorg Dementie. Voor experimenten met AWBZ-zorg gericht op dementerende patiënten. Het experiment moet de Leidraad Ketenzorg Dementie volgen. Meer informatie: www.vilans.nl.
    • Beleidsregel Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO). Voor experimenten vanuit de AWBZ-zorg, gericht op ouderen met een complexe zorgvraag. Informatie en de procedure van aanvragen: www.nationaalprogrammaouderenzorg.nl


  • Financiering interventies die in het basispakket worden opgenomen

Het CVZ brengt jaarlijks een Pakketadvies uit. Het CVZ-rapport ‘Van preventie verzekerd’ kijkt naar gecombineerde leefstijlinterventies. Stoppen met Roken is per 2011 opgenomen. Per 2012 gaat het echter weer uit het basispakket. Minister Schippers rekent leefstijl tot de eigen verantwoordelijkheid van de burger. Per 2013 wordt geleidelijk een bevolkingsonderzoek darmkanker ingevoerd.

De minister van VWS kan tijdelijk subsidie verstrekken voor zorg of andere diensten waarbij ‘het voornemen bestaat‘ deze op te nemen in het pakket van te verzekeren prestaties (Zvw) of verzekerde zorgaanspraken (AWBZ). De subsidieregelingen bestrijken het gehele zorgaanbod. Samenwerkingspartners kunnen al afspraken maken met elkaar. En met hun zorgverzekeraar.