Samenwerken in een keten

Ambitie

verschillende partijen organiseren de zorg zodanig dat ze tot een beter antwoord komen op vragen en behoeften van patiëntgroepen/burgers

Structuur

een stuurgroep bestaande uit de betrokken partijen, incl. patiënten(vertegenwoordiging), een regisseur, eventueel aparte regiegroepen,  secretariaat, eventueel adviseur

Kenmerken

het gaat om een groepsprestatie (de verschillende deskundigheden zijn nodig voor realisatie doel); de partners blijven zelfstandig of vormen een nieuwe organisatie; betrokkenheid patiënten(organisaties); betrokkenheid andere stakeholders zoals zorgverzekeraar en gemeente(n); een gezamenlijk budget; 'gesloten beurzen' waar het gaat om de organisatiegebonden veranderingen; de partners passen interne werkwijzen/organisatie aan; het 'schakelen van de ketenonderdelen' wordt ondersteund door ICT; er zijn duidelijke afspraken en procedures

Hulpmiddelen

een beeld van de gewenste zorg en de noodzakelijke verbeteringen; m.a.w.: de ideale keten in beeld brengen, uitgaande van patiëntvragen en ervaringsdeskundigheid; aanspreekpunt voor de patiënt; de te ondernemen acties onder gezamenlijke regie brengen; deze acties projectmatig vormgeven; overzichten van taak- en verantwoordelijkheidsverdeling; periodieke kwaliteitstoetsingen (zie verder projectmatig werken)

Valkuilen

(beleving van) ongelijkwaardigheid tussen betrokken partijen; het ketendoel legt het af tegen belangen van partijen; onvoldoende communicatie over en afstemming tussen de deelacties; onvoldoende bestuurlijk commitment; de regisseur is niet onafhankelijk of wordt niet als zodanig gezien; er is een verschil tussen woord en daad van de deelnemende organisaties/stakeholders; het budget is ontoereikend; financiering van verschillende onderdelen van zorg uit verschillende bronnen (Zvw en AWBZ); niet gedragen verdeelsleutel van de (financiële) middelen; niet (kunnen) genereren van robuuste en betrouwbare informatie

Voortgangsbewaking

de deelacties om tot een ideale keten te komen zijn vastgelegd in een plan. Daarin zijn de voortgangsmomenten vastgelegd (zie verder projectmatig werken)

Voorbeelden

-          keten dementie

-          keten ouderen

-          zorgprogramma's op basis van zorgstandaarden (bv. COPD, diabetes, CVRM)